巨细胞病毒肺炎是由人类巨细胞病毒感染引起的间质性肺炎,常见于免疫功能低下者,临床表现为发热、干咳、呼吸困难等,严重者可导致呼吸衰竭。
人类巨细胞病毒通过飞沫或密切接触传播,病毒在肺泡上皮细胞内复制导致间质炎症,免疫功能抑制是主要易感因素。
器官移植受者、艾滋病患者、新生儿及长期使用免疫抑制剂者易感,其中造血干细胞移植后感染概率最高。
支气管肺泡灌洗液PCR检测病毒DNA是金标准,胸部CT可见磨玻璃影伴小叶间隔增厚,血清IgM抗体有辅助诊断价值。
更昔洛韦是首选抗病毒药物,严重病例需联用免疫球蛋白,治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
患者应保持呼吸道通畅,出现气促症状及时吸氧,恢复期避免接触呼吸道感染人群,定期复查肺功能评估预后。