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左心室增大的常见原因

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左心室增大的常见原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

左心室增大可能由高血压、主动脉瓣狭窄、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等原因引起，需通过心脏超声等检查明确诊断。
1、高血压
长期未控制的高血压导致左心室负荷增加，引发心肌代偿性肥厚。患者可能出现头晕、活动后气促，需规律服用氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等降压药物。
2、主动脉瓣狭窄
瓣膜开口狭窄迫使左心室加强收缩，逐渐出现心肌肥厚。典型症状包括心绞痛、晕厥，严重时需行主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置换术。
3、扩张型心肌病
心肌收缩功能减退导致心室腔扩大，常表现为乏力、下肢水肿。治疗包括美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物，晚期需考虑心脏移植。
4、肥厚型心肌病
遗传性心肌异常增厚，可能引发胸痛、心律失常。可选用维拉帕米、普罗帕酮等药物控制症状，室间隔切除术适用于梗阻型患者。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期监测血压和心功能，出现呼吸困难或胸痛加重需立即就医。

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