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充满型胆结石怎么治疗

女，29岁

病情描述:

充满型胆结石怎么治疗

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何宗全主任医师铜陵市人民医院

充满型胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆镜取石、胆囊切除术等方式治疗。充满型胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、胆道感染、代谢综合征等原因引起。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸适用于X线阴性结石，可能引起腹泻；胆宁片具有利胆排石作用，脾胃虚寒者慎用。
2、体外碎石：
冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能良好者，术后需配合药物促进碎片排出；禁忌症包括凝血障碍、妊娠、结石钙化等情况。
3、胆镜取石：
经皮经肝胆囊穿刺取石适合高龄体弱患者，可保留胆囊；术后需放置引流管，存在胆漏、出血等并发症风险。
4、胆囊切除：
腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式，适用于反复发作或合并并发症者；术后可能出现腹泻、消化不良等症状，多数可自行缓解。
建议低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声。急性发作期需禁食并及时就医，合并胆管梗阻或胰腺炎时需急诊手术干预。

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