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胆结石怎么晚上发作多

男，29岁

病情描述:

胆结石怎么晚上发作多

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆结石夜间发作多可能与胆囊收缩节律改变、晚餐高脂饮食、卧位胆汁淤积、迷走神经兴奋性增高等因素有关。
1、胆囊收缩节律
夜间胆囊处于静息状态，胆汁浓缩程度增加，结石易卡顿在胆囊颈部。建议避免晚餐过饱，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、胆舒胶囊等利胆药物。
2、高脂饮食刺激
晚餐摄入过多油腻食物会刺激胆囊强烈收缩。发作时可采取膝胸卧位缓解疼痛，医生可能开具消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物。
3、卧位胆汁淤积
平躺时胆囊位置较低，结石受重力作用易堵塞胆管。建议睡眠时适当垫高右侧背部，需就医排查是否合并胆管炎，必要时使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
4、迷走神经兴奋
夜间迷走神经张力增高会增强胆囊收缩力。频繁发作者需超声检查排除胆总管结石，医生可能建议服用消炎利胆片、胆宁片、鹅去氧胆酸胶囊等药物。
日常需保持低脂饮食，避免夜间加餐，定期复查腹部超声监测结石变化情况。

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