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心肌梗死要注意与哪些疾病区分开
病情描述:
心肌梗死要注意与哪些疾病区分开
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    心肌梗死需注意与心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、急性胰腺炎等疾病鉴别。这些疾病症状相似但处理方式不同,及时准确鉴别有助于提高救治成功率。

    1、心绞痛

    心绞痛与心肌梗死均可出现胸痛,但前者疼痛持续时间短,休息或含服硝酸甘油可缓解,心电图无坏死性Q波,心肌酶谱正常。

    2、主动脉夹层

    主动脉夹层表现为突发撕裂样胸痛,疼痛可向背部放射,CT血管造影可见主动脉内膜撕裂,与心肌梗死的心电图动态演变不同。

    3、肺栓塞

    肺栓塞患者多有呼吸困难、咯血等症状,D-二聚体升高,肺动脉CT可见充盈缺损,心电图表现为S1Q3T3改变。

    4、急性胰腺炎

    急性胰腺炎疼痛多位于上腹部并向背部放射,血淀粉酶显著升高,腹部CT可见胰腺水肿,无心电图特征性改变。

    出现胸痛症状应立即就医,完善心电图、心肌酶等检查以明确诊断,避免延误最佳治疗时机。

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