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月经期间掉了很大一坨像肉的东西出来是怎么回事

女，61岁

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月经期间掉了很大一坨像肉的东西出来是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期间排出类似肉块的组织可能是子宫内膜脱落物，通常由生理性脱落、凝血块形成、子宫肌瘤、流产残留等原因引起。
1、生理性脱落
月经期子宫内膜周期性脱落时，可能伴随较大块状组织排出，这是正常生理现象，无须特殊治疗，注意观察出血量即可。
2、凝血块形成
经血中纤维蛋白溶解不足时易形成暗红色凝血块，若伴随痛经可热敷缓解，持续大量血块需排查凝血功能障碍。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能导致组织坏死脱落，常伴有经量增多、贫血等症状，可通过超声检查确诊，必要时行肌瘤切除术。
4、流产残留
意外妊娠后的不完全流产会导致蜕膜组织排出，需检测HCG水平配合超声检查，确诊后需行清宫术或服用米非司酮等药物。
建议记录出血持续时间及组织性状，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，若伴随严重腹痛或发热需及时就诊。

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