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氨中毒引起肝性脑病的主要机制

男，48岁

病情描述:

氨中毒引起肝性脑病的主要机制

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马伟副主任医师山东省立医院

氨中毒引起肝性脑病的主要机制包括氨代谢紊乱、血脑屏障破坏、神经递质失衡和脑能量代谢障碍。
1、氨代谢紊乱
肝功能受损导致尿素合成减少，血液中氨浓度升高，过量的氨通过血液循环进入脑组织。
2、血脑屏障破坏
高氨血症可损伤血脑屏障结构，增加其通透性，使更多氨及其他毒性物质进入脑内。
3、神经递质失衡
氨干扰谷氨酸和γ-氨基丁酸的代谢，导致兴奋性与抑制性神经递质比例失调，影响脑功能。
4、脑能量代谢障碍
氨抑制三羧酸循环关键酶活性，减少ATP生成，造成脑细胞能量供应不足。
建议肝病患者定期监测血氨水平，限制蛋白质摄入，及时就医处理肝功能异常。

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