老年人骨折的特点主要包括骨质疏松性骨折、低能量损伤骨折、愈合缓慢、并发症多。骨质疏松、肌肉萎缩、平衡功能下降、慢性疾病是常见诱因。
老年人骨量流失导致骨骼脆性增加,轻微外力即可发生椎体压缩性骨折或髋部骨折,需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
跌倒等日常活动即可引发桡骨远端或股骨颈骨折,与肌肉力量减弱、反应迟钝有关,建议进行平衡训练并使用髋部保护器。
成骨细胞活性降低导致骨痂形成延迟,常需石膏固定8-12周,合并糖尿病者需控制血糖以促进愈合。
长期卧床易引发肺炎、深静脉血栓和压疮,骨折后应早期进行呼吸训练和被动关节活动,必要时使用低分子肝素预防血栓。
老年人骨折后需加强蛋白质摄入,每日进行适度康复训练,定期监测骨密度并预防跌倒,出现持续性疼痛或活动障碍应及时复查。