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扩张性心肌病如何治疗
病情描述:
扩张性心肌病如何治疗
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    扩张性心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏移植等方式治疗。扩张性心肌病通常由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫疾病等原因引起。

    1、生活方式调整:

    限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷,每日饮水量控制在1.5升以内;避免剧烈运动但需保持适度有氧活动,如步行或游泳;严格戒酒并控制血压血糖。

    2、药物治疗:

    血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构,β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧,利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状。部分患者需使用抗凝药物华法林。

    3、器械植入:

    心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常。这两种器械需通过心内科评估后择期手术植入。

    4、心脏移植:

    终末期患者经评估符合条件者可考虑心脏移植,术后需终身服用免疫抑制剂如环孢素,并定期监测排斥反应和感染风险。

    患者应定期复查心脏超声和心电图,记录每日体重变化,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。保持低脂饮食并补充优质蛋白,避免呼吸道感染。

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