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孕妇阴道出血怎么回事

女，27岁

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孕妇阴道出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

孕妇阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、生殖道感染等原因引起，需根据具体病因采取保胎治疗、抗感染或手术干预等措施。
1、先兆流产
妊娠早期出血常见于胚胎发育异常或黄体功能不足，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时卧床休息。
2、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕期因血管充血导致接触性出血。需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术，避免使用阴道栓剂刺激。
3、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥会引起无痛性鲜红色出血，可能与子宫畸形、多胎妊娠有关。需立即就医监测，严重时需提前终止妊娠。
4、生殖道感染
细菌性阴道炎、衣原体感染等可能导致血性分泌物，常伴有异味或瘙痒。可选用孕期安全的克林霉素阴道乳膏、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。
孕期出现阴道出血应立即卧床并就医，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁干燥，定期进行超声检查和胎心监护。

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