权威问答
支气管扩张是一种慢性气道疾病，多数患者通过规范治疗可控制症状，但结构性病变通常难以完全逆转。治疗方法主要有控制感染、清除痰液、改善气流受限、手术治疗。
急性加重期需根据痰培养结果选用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，合并铜绿假单胞菌感染需选用哌拉西林他唑巴坦。
每日进行体位引流和胸部叩击，痰液黏稠者可选用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
存在气流受限时需长期使用支气管舒张剂，常用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。
局限性支气管扩张反复感染或大咯血者，可考虑肺叶切除术或支气管动脉栓塞术，需由胸外科评估手术指征。
患者应戒烟并接种流感疫苗，坚持呼吸康复训练，高蛋白饮食有助于改善营养状态，定期随访肺功能变化。
2025-08-27
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