食管反流性胃炎的症状表现主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为持续性消化道症状。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,平卧或弯腰时加重,可能与食管下括约肌松弛有关,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解。
胸骨后灼热感,进食辛辣或油腻食物后明显,由胃酸刺激食管黏膜导致,建议避免饱餐并使用铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,多因食管炎症或痉挛引起,需胃镜检查鉴别,治疗可联合促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
晚期可能出现进食梗阻感,提示食管狭窄或Barrett食管等并发症,需内镜下扩张或手术干预,日常应细嚼慢咽避免坚硬食物刺激。
建议避免高脂饮食和睡前3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米,肥胖者需减重,戒烟限酒有助于控制症状复发。