胃溃疡一般需要4-8周药物治疗,实际时间受到溃疡严重程度、幽门螺杆菌感染、用药依从性、生活习惯等因素的影响。
轻度溃疡可能4周愈合,深大溃疡需延长至8周。胃镜检查可评估黏膜修复情况,决定是否调整疗程。
合并感染者需10-14天四联杀菌治疗。根治后溃疡复发率显著降低,常用方案含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
质子泵抑制剂需餐前服用,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。擅自停药可能导致溃疡迁延不愈。
治疗期间需戒烟酒,避免辛辣刺激饮食。持续应激状态会延缓溃疡愈合速度。
建议每4周复查胃镜评估疗效,愈后仍需维持抑酸治疗2-4周防止复发,同时注意补充富含维生素U的卷心菜、山药等食物。