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糖尿病总吐是怎么回事
病情描述:
糖尿病总吐是怎么回事
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    糖尿病总吐可能由血糖波动、胃肠神经病变、酮症酸中毒、胃轻瘫等原因引起,需通过调整饮食、药物控制、并发症管理等方式干预。

    1. 血糖波动

    高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢,表现为突发恶心呕吐。建议监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等药物稳定血糖,避免空腹或暴饮暴食。

    2. 胃肠神经病变

    长期高血糖损伤自主神经,导致胃排空延迟。可能与微血管病变、氧化应激有关,常伴腹胀便秘。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

    3. 酮症酸中毒

    胰岛素严重缺乏时,机体分解脂肪产生酮体,引发代谢性酸中毒。伴随呼吸深快、意识模糊,需紧急补液并静脉注射胰岛素治疗。

    4. 胃轻瘫

    糖尿病并发症之一,胃肌收缩功能丧失。与迷走神经损伤相关,表现为餐后呕吐未消化食物。可尝试红霉素、甲氧氯普胺等药物改善症状。

    糖尿病患者出现持续呕吐应尽早就医,日常需规律监测血糖,选择低脂易消化饮食,分次少量进食减轻胃肠负担。

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