糖尿病合并高血压患者通过规范管理可存活30年以上,核心控制因素包括血糖监测、血压达标、并发症预防及生活方式调整。
定期检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下,可延缓微血管病变。常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
血压需长期稳定在130/80mmHg以下,常用降压药有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。合并蛋白尿者优先选择ARB/ACEI类。
每年筛查视网膜病变、肾病及神经病变,控制血脂异常。阿司匹林可用于心血管疾病一级预防。
低盐低脂糖尿病饮食,每周150分钟有氧运动,戒烟限酒。体重指数建议维持在18.5-23.9。
患者需每3个月复查代谢指标,及时调整治疗方案,保持规律作息与情绪稳定可显著改善长期预后。