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甲状腺结节穿刺质硬是怎么回事

女，58岁

病情描述:

甲状腺结节穿刺质硬是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节穿刺质硬可能由结节钙化、纤维化、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等原因引起，需结合病理检查明确诊断。
1、结节钙化：
甲状腺结节长期存在可能导致钙盐沉积形成钙化灶，穿刺时质地变硬，可通过超声引导下细针穿刺活检确诊，必要时行甲状腺部分切除术。
2、纤维化改变：
慢性炎症或反复出血会导致结节纤维组织增生，质地变硬，建议定期复查超声监测结节变化，若增长迅速需手术切除。
3、甲状腺癌：
甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤细胞密集排列可能导致穿刺质硬，通常伴随颈部淋巴结肿大，确诊后需根据分期选择甲状腺全切或放射性碘治疗。
4、桥本甲状腺炎：
自身免疫性炎症导致甲状腺组织淋巴细胞浸润和纤维化，穿刺时质地坚韧，需检查甲状腺功能，合并甲减时需补充左甲状腺素钠。
发现甲状腺结节质硬应及时就诊内分泌科或甲状腺外科，完善甲状腺功能、抗体及影像学检查，避免自行按压结节。

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