洋葱假单胞菌肺炎需通过痰培养、血常规、胸部影像学检查、支气管肺泡灌洗等方法确诊。该病属于机会性感染,常见于免疫功能低下人群。
留取深部痰液进行细菌培养是确诊金标准,需连续3天送检以提高检出率,培养结果可明确洋葱假单胞菌及其药敏特性。
外周血白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,C反应蛋白等炎症指标异常,可辅助判断感染严重程度。
高分辨率CT能显示支气管肺炎特征,典型表现为双肺多发斑片状浸润影,部分患者可见空洞形成或胸腔积液。
对痰培养阴性但高度怀疑者,可通过支气管肺泡灌洗获取下呼吸道标本,灌洗液培养阳性具有确诊价值。
确诊后需根据药敏结果选用敏感抗生素,治疗期间监测血气分析和肝肾功能,慢性基础疾病患者需加强营养支持。