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牙补了几年后又被蛀牙怎么办

女，29岁

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牙补了几年后又被蛀牙怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

补牙后再次发生蛀牙可通过重新补牙、嵌体修复、牙冠修复、根管治疗等方式处理，通常与继发龋、口腔卫生不良、材料老化、牙齿结构薄弱等原因有关。
1、重新补牙
适用于小范围龋坏，清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。继发龋可能与原充填体边缘微渗漏有关，表现为充填体周围发黑或敏感。
2、嵌体修复
针对较大面积缺损，采用定制瓷嵌体或金属嵌体修复。牙齿结构薄弱易导致修复体折裂，可能出现咀嚼疼痛或嵌体松动。
3、牙冠修复
严重缺损需磨除部分牙体后安装全瓷冠或金属烤瓷冠。材料老化可导致边缘密合度下降，伴随牙龈红肿或食物嵌塞。
4、根管治疗
龋坏累及牙髓时需清除感染组织并充填根管。口腔卫生不良会加速细菌滋生，常见冷热刺激痛或自发痛。
日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可降低复发概率，避免用补牙侧咀嚼过硬食物。

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