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牙痛到脸肿怎么办

女，65岁

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牙痛到脸肿怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙痛伴随脸肿可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、根管治疗处理牙髓病变、手术引流脓肿等方式治疗。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等原因引起。
1、冷敷缓解
急性期用冰袋间断冷敷肿胀面颊，每次不超过15分钟，可收缩血管减轻炎症渗出。避免热敷导致感染扩散。
2、抗生素治疗
细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克洛等抗生素。需完成全程用药防止耐药，用药期间禁止饮酒。
3、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎需开髓引流，清除坏死组织后充填根管。治疗需2-3次复诊，成功率超过90%。
4、手术引流
颌面部间隙感染需切开排脓，配合静脉抗生素。严重骨髓炎可能需死骨摘除术，术后需口腔清洁护理。
发作期间选择温凉流食，避免患侧咀嚼。使用生理盐水含漱保持口腔清洁，48小时内未缓解需急诊处理。

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