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经期结束后同房又出血怎么回事

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经期结束后同房又出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

经期结束后同房又出血可能由阴道黏膜损伤、激素水平波动、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，可通过局部护理、药物调节、手术治疗等方式干预。
1、阴道黏膜损伤
同房动作剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为鲜红色点滴出血。建议暂停同房并使用温水清洁，通常1-2天可自愈。若持续出血需排除感染可能。
2、激素水平波动
月经刚结束时雌激素未完全恢复，阴道黏膜较脆弱易出血。可观察1-2个周期，规律作息有助于激素平衡，必要时医生可能建议短期服用戊酸雌二醇片调节。
3、宫颈病变
可能与慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变有关，常伴随分泌物增多。需进行TCT和HPV检测，医生可能推荐保妇康栓或干扰素栓局部治疗，严重者需行宫颈锥切术。
4、子宫内膜息肉
息肉受摩擦易引发出血，超声检查可确诊。直径小于1厘米可服用黄体酮胶囊观察，较大息肉需宫腔镜电切术治疗，术后需定期复查预防复发。
建议记录出血时间与量，避免经期刚结束时的剧烈运动，穿着棉质透气内裤保持会阴清洁，异常出血持续3天以上需妇科就诊。

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