肾炎进展为尿毒症的时间通常为数年至数十年不等,实际时间受到病理类型、治疗依从性、基础疾病控制、生活习惯等多种因素的影响。
IgA肾病或膜性肾病等慢性肾炎进展较慢,而急进性肾炎可能在数月内快速恶化。需通过肾活检明确病理类型,针对性使用免疫抑制剂或激素治疗。
规范使用降压药、降蛋白尿药物可延缓肾功能恶化。未规律服药或擅自停药会加速肾小球滤过率下降,增加尿毒症风险。
合并糖尿病、高血压会加速肾损伤。控制血糖低于7mmol/L、血压低于130/80mmHg,可减少血管病变对肾脏的损害。
高盐饮食、吸烟饮酒会加重肾脏负担。每日食盐摄入不超过5克,戒烟限酒并保持适度运动有助于保护残余肾功能。
建议每3-6个月监测血肌酐和尿蛋白指标,出现水肿、乏力等异常症状时及时肾内科就诊,必要时需准备肾脏替代治疗。