慢性肾病治疗难度与疾病分期密切相关,早期通过生活方式干预和药物控制可延缓进展,终末期需依赖透析或肾移植。
一期至二期患者通过控制血压血糖、低蛋白饮食等管理,可使用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸司维拉姆等药物延缓肾功能恶化。
三期患者出现明显肾功能下降,需联合促红细胞生成素、骨化三醇、非诺贝特等药物处理贫血和矿物质代谢紊乱。
四至五期患者需肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析可替代部分肾功能,同时配合西那卡塞、碳酸镧等药物控制并发症。
终末期肾病患者肾移植后需长期服用他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂维持移植肾功能。
建议患者定期监测肾功能指标,严格控制每日盐分和蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,保持适度有氧运动。