横结肠扭转主要表现为突发性腹痛、腹胀、呕吐及排便排气停止,严重时可导致肠缺血坏死。典型特点包括腹部不对称膨隆、肠鸣音亢进或消失、影像学显示肠袢扩张及鸟嘴征。
突发持续性绞痛多位于中上腹或脐周,常因肠管扭转后缺血刺激腹膜引起,需紧急胃肠减压并禁食,可静脉使用山莨菪碱缓解痉挛。
腹部局部膨隆呈包块状,因扭转肠袢内气体液体潴留所致,X线可见孤立扩张肠袢,需手术复位解除梗阻。
早期呕吐胃内容物,后期可呕粪样物,与肠梗阻部位相关,需留置胃管引流,必要时行肠造瘘术。
完全停止排便排气是机械性肠梗阻特征,扭转超过12小时可能出现血便,提示肠壁缺血坏死需急诊手术。
出现疑似症状应立即禁食并就医,避免剧烈运动或自行服用泻药,术后需逐步恢复低渣饮食并监测肠功能。