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重症肌无力症怎么治比较好
病情描述:
重症肌无力症怎么治比较好
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  • 龙振昼 副主任医师 福建省宁德市闽东医院

    重症肌无力症可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除手术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力症通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

    1、胆碱酯酶抑制剂

    使用溴吡斯的明可改善神经肌肉信号传递,该药可能引起胃肠痉挛或唾液分泌增多,需配合阿托品缓解副作用。新斯的明适用于重症患者,但可能诱发心律失常

    2、免疫调节治疗

    糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,长期使用需监测骨质疏松和血糖。免疫抑制剂他克莫司适用于难治性病例,可能伴随肾功能损害和感染风险增加。

    3、胸腺切除手术

    约70%合并胸腺瘤患者需手术切除,术后可能需持续免疫治疗。手术适应证包括药物控制不佳或合并胸腺增生,需在肌无力症状稳定期进行。

    4、血浆置换

    通过清除血液中异常抗体快速缓解危象,疗效维持2-8周。适用于肌无力危象或术前准备,需配合静脉注射免疫球蛋白维持疗效。

    患者应保持规律作息避免感染诱发加重,进食软食预防吞咽困难呛咳,外出携带急救卡注明疾病和用药信息。

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