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心肌梗死心肌酶的变化特点

男，33岁

病情描述:

心肌梗死心肌酶的变化特点

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌梗死时心肌酶的变化特点主要表现为肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白的升高，不同酶类出现时间和峰值存在差异。
1、肌红蛋白
发病后2小时内开始升高，12小时达峰值，24-36小时恢复正常，是心肌梗死早期最敏感的指标。
2、肌酸激酶同工酶
发病后4-6小时开始升高，16-24小时达峰值，3-4天恢复正常，具有较好的心肌特异性。
3、肌钙蛋白
发病后3-4小时开始升高，11-24小时达峰值，持续升高7-10天，是目前诊断心肌梗死最特异的指标。
4、乳酸脱氢酶
发病后8-10小时开始升高，2-3天达峰值，1-2周恢复正常，特异性较低但可用于回顾性诊断。
心肌酶谱动态监测对心肌梗死的诊断、病情评估和预后判断具有重要意义，需结合临床表现和心电图变化综合判断。

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