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体位性眩晕怎么治疗

女，35岁

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体位性眩晕怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

体位性眩晕可通过调整体位、前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。体位性眩晕通常由耳石脱落、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起。
1、调整体位
缓慢改变体位，避免突然起身或转头，起床时先坐起30秒再站立，可减少耳石移位刺激。
2、前庭康复训练
进行Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习，每日重复进行，有助于促进中枢代偿功能恢复。
3、药物治疗
耳石复位后仍头晕可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善微循环，地西泮缓解焦虑，银杏叶提取物促进前庭功能恢复。
4、手术治疗
顽固性耳石症可考虑半规管阻塞术，梅尼埃病晚期可行内淋巴囊减压术，需由耳鼻喉科医生评估手术指征。
保持规律作息，避免过度疲劳和咖啡因摄入，眩晕发作期间应有家属陪同防止跌倒，症状持续超过1周需复查耳石复位效果。

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