晚期心衰症状主要有呼吸困难、水肿、乏力、心律失常等表现,症状发展通常由早期活动后气促进展至静息状态呼吸困难。
平卧时加重,伴随夜间阵发性呼吸困难,可能与肺淤血、胸腔积液有关,需通过吸氧、利尿剂减轻症状。
双下肢及腰骶部凹陷性水肿,严重时出现腹水,与体循环淤血、钠水潴留相关,需限制钠盐摄入并使用呋塞米等利尿药物。
活动耐量显著下降,轻微动作即感疲劳,由心输出量减少、组织灌注不足导致,可考虑使用地高辛改善心功能。
频发室性早搏或房颤,伴随心悸、晕厥,与心肌纤维化、电解质紊乱有关,需监测血钾并应用胺碘酮等抗心律失常药。
晚期心衰患者应严格控制每日饮水量,监测体重变化,避免感染等诱发因素加重病情,及时就医调整治疗方案。