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甲亢性心脏病的病症

病情描述:

甲亢性心脏病的病症

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龚新宇副主任医师中日友好医院

甲亢性心脏病主要表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭等症状，早期可能出现心悸、心动过速，进展期可发展为房颤、心绞痛，严重者出现呼吸困难、下肢水肿等终末期表现。
1、心律失常
甲状腺激素过量导致心肌兴奋性增高，常见窦性心动过速、房性早搏，严重时出现房颤。可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率。
2、心脏扩大
长期高代谢状态使心肌耗氧量增加，导致心室肥厚扩张。超声心动图显示左心室扩大，需联合抗甲状腺药物如甲巯咪唑和心脏保护治疗。
3、心力衰竭
甲状腺毒症引发心肌收缩力下降，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需紧急处理甲状腺危象，同时使用地高辛、呋塞米等改善心功能。
4、心绞痛
心肌供氧失衡诱发胸痛，尤其合并冠心病时风险显著增加。除控制甲亢外，可短期使用硝酸甘油缓解症状，必要时行冠状动脉造影评估。
确诊后需严格限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测甲状腺功能及心脏超声，甲亢控制后多数心脏病变可逆。

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