权威问答
急性髓系白血病的表现主要有发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等。症状按早期表现→进展期→终末期排列，可能伴随乏力、骨痛、体重下降等非特异性表现。
约半数患者以发热为首发症状，多因粒细胞缺乏导致感染，常见病原体包括细菌、真菌。需及时进行血培养及广谱抗生素治疗，如头孢他啶、美罗培南等。
表现为面色苍白、心悸气促，血红蛋白进行性下降。可能与白血病细胞抑制正常造血有关，需输注红细胞悬液改善缺氧症状。
皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血常见，源于血小板减少和凝血异常。血小板计数低于20×10⁹/L时需输注血小板，严重出血可使用氨甲环酸。
肝脾淋巴结肿大是白血病细胞浸润典型表现，部分患者出现牙龈增生或绿色瘤。骨髓穿刺检查可见原始细胞比例超过20%可确诊。
出现不明原因发热伴出血倾向时应尽早就诊血液科，确诊需依赖骨髓细胞形态学、免疫分型和基因检测。治疗期间需注意口腔护理及避免感染。
2025-08-09
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2024-12-12
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