急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别在于心电图表现、病理机制及治疗策略,前者通常由冠状动脉完全闭塞引起,后者多为不完全闭塞或微血管病变所致。
ST段抬高型心肌梗死心电图表现为ST段弓背向上抬高超过1毫米,而非ST段抬高型则无此特征,可能仅显示ST段压低或T波倒置。
ST段抬高型多因冠状动脉斑块破裂导致血栓完全阻塞血管,非ST段抬高型常由不稳定斑块部分阻塞或微循环障碍引发。
ST段抬高型需紧急再灌注治疗(如溶栓或PCI),非ST段抬高型以抗栓稳定斑块为主,通常无须紧急血运重建。
ST段抬高型心肌损伤范围更明确但早期死亡率高,非ST段抬高型易反复发作且长期心血管事件风险更高。
两类心肌梗死均需长期规范用药并改善生活方式,定期随访心电图及心肌酶谱监测病情变化。