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再生障碍性贫血的原因是什么

女，38岁

病情描述:

再生障碍性贫血的原因是什么

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孔维萍副主任医师中日友好医院

再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射暴露、病毒感染、自身免疫异常等原因引起，治疗需根据病因采取免疫抑制剂、造血干细胞移植等措施。
1. 化学毒物接触
长期接触苯类化合物或杀虫剂会损伤骨髓造血功能，需立即脱离有毒环境并监测血常规，严重者可考虑环孢素等免疫调节治疗。
2. 电离辐射暴露
大剂量放射线会破坏骨髓造血微环境，表现为全血细胞减少，需进行保护性隔离并输注成分血，必要时使用促造血药物如司坦唑醇。
3. 病毒感染
EB病毒或肝炎病毒可能诱发造血干细胞损伤，伴随发热和出血倾向，需抗病毒治疗联合ATG抗胸腺细胞球蛋白免疫抑制治疗。
4. 自身免疫异常
T淋巴细胞异常攻击造血祖细胞导致骨髓衰竭，需采用环孢素联合糖皮质激素进行免疫抑制，重度患者需配型进行异基因骨髓移植。
患者应保持高蛋白饮食避免感染，定期监测血象变化，接触有毒物质人群建议每年进行骨髓穿刺筛查。

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