结核性腱鞘炎可通过抗结核药物治疗、局部制动、穿刺抽液、手术清除病灶等方式治疗。结核性腱鞘炎通常由结核分枝杆菌感染、局部外伤史、免疫力低下、合并其他结核病灶等原因引起。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗是核心方案,需联合用药并完成全程治疗,药物可能引起肝功能损害等不良反应。
使用支具或石膏固定患肢可减少肌腱摩擦,缓解疼痛症状,制动时间通常需要数周至数月。
对于腱鞘内积液明显者可在无菌操作下穿刺引流,必要时可注入抗结核药物进行局部治疗。
经规范药物治疗无效或合并窦道形成的患者需行腱鞘滑膜切除术,术后仍需继续抗结核治疗。
治疗期间应加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,避免患肢过度活动,定期复查血沉和C反应蛋白评估疗效。