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子宫切除术后怎么还有血从下面出来

病情描述:

子宫切除术后怎么还有血从下面出来

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫切除术后阴道出血可能由手术创面渗血、阴道残端愈合不良、感染或激素水平波动引起，可通过止血药物、抗感染治疗、局部缝合修复或激素调节等方式处理。
1、创面渗血：
术后早期少量出血多为手术创面未完全愈合导致，表现为淡红色分泌物，通常无需特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、残端愈合不良：
阴道残端缝合处愈合延迟可能引起暗红色出血，伴随轻微下坠感，需医生评估后决定是否进行二次缝合，可配合使用重组人表皮生长因子凝胶。
3、感染因素：
细菌感染会导致脓血性分泌物伴异味，可能与术后护理不当有关，需进行分泌物培养后使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
4、激素波动：
卵巢保留患者可能出现周期性点滴出血，与子宫内膜异位残留有关，可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。
术后6周内避免负重及性生活，发现出血量超过月经量或持续超过两周应及时复查阴道超声，排除罕见但严重的血管瘘等并发症。

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