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子宫切除后一直不排尿怎么办

病情描述:

子宫切除后一直不排尿怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫切除后一直不排尿可能由麻醉影响、术后疼痛、尿道压迫、神经损伤等原因引起，可通过导尿、药物干预、物理治疗、神经修复等方式处理。
1、麻醉影响
全身麻醉可能暂时抑制膀胱功能，通常术后6-8小时自行恢复。建议术后早期尝试床上活动，促进肠蠕动和膀胱功能恢复。
2、术后疼痛
切口疼痛导致排尿困难时，可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等镇痛药物。疼痛缓解后多能恢复自主排尿。
3、尿道压迫
手术操作可能造成尿道局部水肿或血肿压迫，表现为排尿费力。可留置导尿管2-3天，配合热敷缓解。严重时需手术清除血肿。
4、神经损伤
盆腔神经丛损伤可能导致膀胱收缩无力，需进行尿流动力学检查。可尝试甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合盆底肌电刺激治疗。
术后应保持会阴清洁，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免膀胱过度充盈。若48小时仍未排尿需及时复查，排除尿潴留风险。

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