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双肺间质性改变是结怎么回事

男，52岁

病情描述:

双肺间质性改变是结怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺间质性改变可能由长期粉尘接触、药物副作用、结缔组织病、特发性肺纤维化等原因引起，可通过胸部CT检查、肺功能测试、支气管肺泡灌洗、病理活检等方式确诊。
1、粉尘接触：
长期吸入石棉、矽尘等职业性粉尘可能导致肺间质损伤，表现为干咳和活动后气促，需脱离污染环境并使用N95口罩防护。
2、药物因素：
胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺损伤，常伴有发热和肺部磨玻璃影，应立即停用可疑药物并配合糖皮质激素治疗。
3、风湿性疾病：
类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病可累及肺部，出现杵状指和Velcro啰音，需使用免疫抑制剂如环磷酰胺联合肺康复训练。
4、特发性病变：
特发性肺纤维化表现为进行性呼吸困难伴胸膜下网格影，可能与端粒酶异常有关，可考虑使用尼达尼布或吡非尼酮进行抗纤维化治疗。
确诊后应避免呼吸道感染，保证优质蛋白摄入，进行低强度有氧运动，定期复查高分辨率CT评估病情进展。

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