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药物性甲减是怎么回事

女，39岁

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药物性甲减是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

药物性甲减可能由抗甲状腺药物过量、含碘药物干扰、锂盐治疗、干扰素治疗等原因引起，可通过调整药物剂量、停用相关药物、甲状腺激素替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式干预。
1、抗甲状腺药物过量
治疗甲亢时过量使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物会抑制甲状腺激素合成。需根据甲状腺功能检测结果调整剂量，必要时联用左甲状腺素钠片。
2、含碘药物干扰
胺碘酮、含碘造影剂等含碘药物可能干扰甲状腺激素代谢。建议改用不含碘替代药物，并监测促甲状腺激素水平变化。
3、锂盐治疗影响
碳酸锂用于双相情感障碍治疗时可能诱发甲状腺功能减退。需定期检测甲状腺功能，出现甲减时可配合使用甲状腺片治疗。
4、干扰素副作用
干扰素α治疗慢性乙肝等疾病时可能引发自身免疫性甲状腺炎。出现甲减症状需及时检查抗体，必要时采用优甲乐进行替代治疗。
出现乏力、怕冷等甲减症状时应及时复查甲状腺功能，避免自行调整药物，日常注意保暖并保证优质蛋白摄入。

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