心脏彩色多普勒超声提示主动脉瓣反流可能由轻度瓣膜退变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起,需结合瓣膜反流程度评估病情。
中老年人群主动脉瓣自然老化可能导致关闭不全,轻度反流通常无须治疗,定期复查心脏超声即可。
链球菌感染后引发的免疫反应可导致瓣膜增厚变形,常伴有游走性关节痛病史,需预防性使用青霉素控制链球菌感染。
细菌通过血液侵袭瓣膜可引起瓣叶穿孔,患者多存在发热、皮肤瘀点等表现,需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素等。
二叶式主动脉瓣等发育异常易导致反流,可能合并胸痛、呼吸困难,重度反流需考虑瓣膜修复或置换手术。
建议限制剧烈运动并控制血压,避免增加心脏负荷,中重度反流患者应每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。