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心脏病为什么脸要浮肿

男，64岁

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心脏病为什么脸要浮肿

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏病患者出现面部浮肿可能与右心衰竭、心包积液、低蛋白血症、药物副作用等因素有关，需结合利尿剂治疗、原发病控制等措施改善症状。
1、右心衰竭
右心功能减退导致体循环淤血，静脉回流受阻引发面部浮肿，常伴下肢水肿和颈静脉怒张。治疗需使用呋塞米等利尿剂减轻液体潴留，同时控制心力衰竭进展。
2、心包积液
心包内液体异常积聚压迫心脏，影响静脉回流导致面部浮肿，多伴有呼吸困难。需通过心包穿刺引流或心包切除术解除压迫，辅以螺内酯等利尿药物。
3、低蛋白血症
长期心功能不全导致胃肠淤血影响营养吸收，血浆白蛋白降低引发渗透性水肿。需补充人血白蛋白，配合托拉塞米等利尿剂，同时加强营养支持。
4、药物副作用
部分降压药如氨氯地平可能引起血管性水肿。需调整用药方案，可替换为缬沙坦等不易引起水肿的降压药物，必要时联合氢氯噻嗪缓解症状。
心脏病患者出现面部浮肿时应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，若水肿持续加重或出现夜间阵发性呼吸困难需立即就医。

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