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月经老是不干净咋办

女，65岁

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月经老是不干净咋办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱可能导致黄体功能不足，表现为经期延长。建议调整作息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血淋漓，常伴经量增多。超声确诊后可采用米非司酮片缩瘤，或行肌瘤剔除术治疗。
3、子宫内膜息肉
息肉增生阻碍内膜脱落，表现为不规则出血，宫腔镜检查可确诊。需行宫腔镜息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏可能延长出血时间，需检测凝血四项。确诊后补充氨甲环酸片或维生素K1注射液改善凝血功能。
日常避免生冷饮食，记录出血周期，贫血患者适当增加动物肝脏和菠菜摄入，持续出血超过10天需及时复查妇科超声。

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