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怀孕了有子宫肌瘤该怎么办
病情描述:
怀孕了有子宫肌瘤该怎么办
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  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    怀孕合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式处理。子宫肌瘤在孕期可能因激素变化增大,通常与雌激素水平升高、肌瘤位置、既往病史、遗传倾向等因素有关。

    1、定期监测

    孕期每4-6周需超声检查肌瘤大小及位置变化,观察是否压迫胎盘或胎儿。若出现腹痛或阴道流血需立即就医。

    2、药物控制

    黄体酮类药物可抑制肌瘤增长,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、烯丙雌醇片。用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿发育。

    3、手术干预

    肌瘤直径超过10厘米或导致严重并发症时,孕中期可考虑子宫肌瘤剔除术。手术风险包括流产、早产,需由产科与外科联合评估。

    4、分娩调整

    肌瘤位于子宫下段或宫颈处可能阻碍产道,需选择剖宫产。自然分娩时需备血并监测产后出血风险。

    孕期保持均衡饮食,避免摄入含雌激素食物如蜂王浆,适度运动以控制体重增长,定期产检监测肌瘤与胎儿状况。

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