糖尿病可能导致视力模糊,常见于糖尿病视网膜病变、白内障、黄斑水肿、青光眼等并发症。血糖控制不佳时,高血糖会损伤眼部微血管和晶状体,引发视力问题。
长期高血糖损害视网膜血管,导致渗出、出血甚至视网膜脱离。需通过眼底检查确诊,药物控制可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等,严重者需激光或玻璃体手术。
血糖升高使晶状体渗透压改变,加速浑浊。表现为渐进性视物模糊。早期可用吡诺克辛滴眼液,成熟期需超声乳化联合人工晶体植入术。
视网膜中央区液体积聚导致视物变形。可能与血管通透性增加有关,需眼底荧光造影确诊。治疗采用抗VEGF药物(如阿柏西普)、糖皮质激素或激光。
糖尿病增加新生血管性青光眼风险,表现为眼痛伴视力骤降。需眼压监测,药物控制常用布林佐胺滴眼液,必要时行小梁切除术。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,避免吸烟及剧烈运动,发现视物变形或飞蚊症加重须立即就医。