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化疗出现口腔溃疡的原因

男，39岁

病情描述:

化疗出现口腔溃疡的原因

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张天奇副主任医师山东省立医院

化疗导致口腔溃疡的原因主要有黏膜细胞损伤、免疫力下降、口腔菌群失衡、药物直接刺激等。化疗药物会破坏口腔黏膜细胞再生能力，同时抑制免疫系统功能，增加感染风险。
1. 黏膜损伤：
化疗药物抑制快速分裂的黏膜细胞更新，导致口腔黏膜变薄破损。建议使用康复新液含漱，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2. 免疫抑制：
化疗降低中性粒细胞数量，使单纯疱疹病毒等病原体易激活感染。可遵医嘱使用转移因子口服溶液、匹多莫德分散片等免疫调节剂。
3. 菌群失调：
化疗改变口腔pH值和微生物环境，白色念珠菌过度增殖引发溃疡。可用制霉菌素含漱液联合复合维生素B溶液维持菌群平衡。
4. 药物刺激：
甲氨蝶呤等化疗药直接腐蚀黏膜形成溃疡。需在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶保护创面，疼痛明显时可短期应用利多卡因胶浆。
化疗期间需保持口腔清洁，每日用生理盐水轻柔漱口，避免进食辛辣刺激食物，出现溃疡加重或发热应及时联系主治医师调整方案。

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