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例假老是不干净怎么办

女，43岁

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例假老是不干净怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

例假老是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、内分泌失调
长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长或淋漓不尽。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致经血排出不畅，常伴有经量增多。可通过超声检查确诊，药物可选择氨甲环酸片、米非司酮片，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。
3、子宫内膜息肉
息肉增生易造成不规则出血，可能伴随同房后出血。宫腔镜检查可明确诊断，药物可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，多发息肉建议行宫腔镜下电切术。
4、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止，可能伴有皮下瘀斑。需完善凝血功能检查，维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等有助于改善症状。
日常避免生冷辛辣饮食，记录月经周期变化，若持续出血超过10天或伴随头晕乏力应及时妇科就诊。

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