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诊断早期糖尿病肾病的依据

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诊断早期糖尿病肾病的依据

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王敬副主任医师河北省中医院

诊断早期糖尿病肾病主要依据尿微量白蛋白排泄率、肾小球滤过率估算值、眼底检查及血压监测等指标。
1、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白排泄率是早期敏感指标，30-300毫克/24小时提示肾脏微血管病变，需重复检测确认。
2、肾小球滤过率
通过血清肌酐计算得出的估算值可反映肾功能，早期可能出现高滤过状态，后期逐渐下降。
3、眼底检查
糖尿病视网膜病变与肾病进展高度相关，眼底出血或渗出等改变可间接提示肾脏微血管损伤。
4、血压监测
血压升高会加速肾病进展，动态血压监测发现夜间血压下降消失可作为辅助诊断依据。
确诊需结合血糖控制情况与长期监测数据，建议糖尿病患者每年进行肾功能筛查并严格控制血压血糖。

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