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女性胰岛素抵抗的症状

女，32岁

病情描述:

女性胰岛素抵抗的症状

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

女性胰岛素抵抗的典型症状包括黑棘皮病、月经紊乱、体重异常增加、皮肤改变等，早期可能仅表现为餐后嗜睡或饥饿感加重。
1、黑棘皮病：
颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现天鹅绒样色素沉着斑块，与高胰岛素血症刺激角质细胞增生有关。建议通过减重和二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等药物改善胰岛素敏感性。
2、月经紊乱：
多囊卵巢综合征患者常见月经周期延长或闭经，与高雄激素血症相关。需检测性激素六项，可联合使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、克罗米芬等调节内分泌。
3、体重异常：
腹型肥胖（腰围≥85cm）是核心体征，内脏脂肪分泌炎性因子加重胰岛素抵抗。推荐低碳水化合物饮食结合有氧运动，必要时采用司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂。
4、皮肤改变：
皮肤标签增多或顽固性痤疮，与胰岛素样生长因子-1水平升高有关。局部可外用维A酸乳膏，同时需控制血糖水平。
建议定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，每日保持30分钟以上中等强度运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、鹰嘴豆等。

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