陈旧性下壁心肌梗塞指心脏下壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死后形成的陈旧性病灶,属于冠心病的一种类型,通常发生在心肌梗塞后数周至数月。
心脏下壁心肌因长期缺血坏死,被纤维瘢痕组织替代,失去收缩功能,心电图可见病理性Q波等特征性改变。
主要由右冠状动脉或左回旋支动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,造成血管持续闭塞所致。
可能无症状,或表现为活动后气促、乏力,部分患者存在心律失常如房室传导阻滞。
结合既往心梗病史、特征性心电图改变、心脏超声显示下壁运动异常及冠脉造影结果综合判断。
建议定期复查心电图和心脏功能,控制血压血糖血脂,避免剧烈运动,必要时在医生指导下使用抗血小板药物和他汀类药物。