手术中喉返神经损伤可通过神经修复术、药物治疗、康复训练及二次手术等方式干预,通常由术中牵拉压迫、电凝热损伤、直接离断或瘢痕粘连等原因引起。
术中发现的完全离断伤需即刻行端端吻合术,部分损伤可采用神经移植术,术后配合神经营养因子促进轴突再生。
甲钴胺注射液可促进髓鞘修复,鼠神经生长因子改善神经传导,地塞米松注射液减轻局部水肿,需严格遵医嘱使用。
声带内收训练联合低频电刺激可改善声带麻痹,需在术后2周开始,由康复师指导进行渐进式发音练习。
瘢痕压迫导致的迟发性损伤需行神经松解术,声带注射填充术适用于6个月未恢复的声门闭合不全。
术后需禁声1-2周,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估声带运动功能恢复情况。