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手术碰到喉返神经怎么治疗
病情描述:
手术碰到喉返神经怎么治疗
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  • 张鞾 副主任医师 江苏省中西医结合医院

    手术中喉返神经损伤可通过神经修复术、药物治疗、康复训练及二次手术等方式干预,通常由术中牵拉压迫、电凝热损伤、直接离断或瘢痕粘连等原因引起。

    1、神经修复术

    术中发现的完全离断伤需即刻行端端吻合术,部分损伤可采用神经移植术,术后配合神经营养因子促进轴突再生。

    2、药物治疗

    甲钴胺注射液可促进髓鞘修复,鼠神经生长因子改善神经传导,地塞米松注射液减轻局部水肿,需严格遵医嘱使用。

    3、康复训练

    声带内收训练联合低频电刺激可改善声带麻痹,需在术后2周开始,由康复师指导进行渐进式发音练习。

    4、二次手术

    瘢痕压迫导致的迟发性损伤需行神经松解术,声带注射填充术适用于6个月未恢复的声门闭合不全。

    术后需禁声1-2周,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估声带运动功能恢复情况。

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