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糖尿病腿肿脚肿怎么消除

男，64岁

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糖尿病腿肿脚肿怎么消除

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病腿肿脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能异常、心力衰竭等原因引起，可通过调整降糖方案、穿戴弹力袜、利尿治疗、改善心功能等方式缓解。
1、血糖控制不佳
长期高血糖导致微血管病变，引发组织水肿。需调整降糖方案，如胰岛素联合二甲双胍、格列美脲等药物，并监测血糖变化。
2、静脉回流障碍
糖尿病周围神经病变削弱肌肉泵作用，导致静脉淤血。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，必要时使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3、肾功能异常
糖尿病肾病引起水钠潴留，表现为凹陷性水肿。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，定期检测尿微量白蛋白。
4、心力衰竭
糖尿病心肌病导致体循环淤血，常伴夜间阵发性呼吸困难。需强心治疗如地高辛，联合沙库巴曲缬沙坦改善预后，严格控制每日饮水量。
日常需保持低盐低脂饮食，避免久坐久站，睡眠时垫高下肢，定期复查血糖、尿常规及心脏超声，出现胸闷气急需立即就医。

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