胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种类型,多数轻症患者通过禁食、补液等治疗可痊愈,重症患者可能需ICU监护或手术干预。
约占80%病例,主要表现为上腹疼痛伴恶心呕吐,血淀粉酶升高3倍以上,通过禁食胃肠减压、静脉补液等治疗,5-7天可恢复。
存在短暂器官功能衰竭或局部并发症,需住院治疗1-2周,可能需使用生长抑素类似物如奥曲肽,或蛋白酶抑制剂如乌司他丁。
伴有持续器官衰竭,病死率达20%,需ICU监护治疗,可能需经皮穿刺引流、内镜清创或坏死组织清除术等外科干预。
长期反复发作导致胰腺纤维化,需戒酒、胰酶替代治疗如得每通,严重者可能需胰管支架置入或胰腺部分切除术。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂流质饮食,慢性患者需长期补充胰酶并监测血糖,建议戒烟限酒并定期复查影像学。