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直肠子宫内膜异位症怎么治疗

女，32岁

病情描述:

直肠子宫内膜异位症怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

直肠子宫内膜异位症可通过药物保守治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。直肠子宫内膜异位症通常由经血逆流、免疫异常、遗传因素、医源性种植等原因引起。
1、药物保守治疗
适用于轻度症状患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素类药物（如地诺孕素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）。药物可抑制异位内膜生长并缓解疼痛。
2、介入治疗
通过超声引导下穿刺硬化或射频消融等方式局部破坏病灶。适用于病灶局限且不愿接受手术者，需配合药物防止复发。
3、腹腔镜手术
通过微创技术切除直肠表面异位病灶并保留肠管完整性。术后可能需联合药物治疗降低复发概率，常见并发症包括肠粘连和暂时性排便异常。
4、开腹手术
针对病灶浸润肠壁深层或合并严重粘连病例，需切除部分直肠壁并进行肠管吻合。术后需长期随访监测复发迹象。
建议患者避免高雌激素饮食，定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，术后半年内每三个月随访一次。

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